患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月

【名词&注释】

抗原性(antigenicity)、消化酶(digestive enzyme)、外毒素(exotoxin)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、阿托品(atropine)、酚妥拉明(phentolamine)、微循环(microcirculation)、血液粘稠度(blood viscosity)、扁桃腺(faucialtonsil)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺^{(faucialtonsil)}不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。

A. C

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[单选题]关于外毒素的叙述，错误的是()

A. A．外毒素主要是革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌产生的
B. B．外毒素是细菌死亡之后释放出来的
C. C．外毒素属蛋白质，抗原性强
D. D．一般而言，外毒素易被热、酸和消化酶破坏
E. E．外毒素对组织的毒性有高度选择性

[单选题]抢救感染性休克^{(stubborn shock)}应力争在多长时间内逆转休克()

A. A．0.5h
B. B．1h
C. C．2h
D. D．2.5h
E. E．3h

[单选题]对于休克的诊断，最重要的依据是()

A. A．体温过高或过低
B. B．神志改变
C. C．呼吸增快
D. D．血压下降
E. E．心率增快，尿量减少

[单选题]引起感染性休克^{(stubborn shock)}的致病菌中比例最高的是()

A. A．革兰阳性细菌
B. B．革兰阴性细菌
C. C．真菌
D. D．螺旋体
E. E．放线菌

[单选题]低排高阻型休克病人治疗过程中早期应用下列药物，不正确的是()

A. A．酚妥拉明
B. B．阿托品
C. C．异丙肾上腺素
D. D．东莨菪碱
E. E．间羟胺

[多选题]感染性休克^{(stubborn shock)}应用低分子右旋糖酐的作用是()

A. A．防止血细胞凝集和血栓形成
B. B．疏通微循环^{(microcirculation)}
C. C．提高血浆渗透压
D. D．防止发生DIC
E. E．降低血液粘稠度^{(blood viscosity)}

[多选题]医院感染的易感因素包括（）

A. 长期应用免疫抑制剂
B. 长期应用抗生素
C. 多次留痰检查
D. 营养不良
E. 多次骨穿检查

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