【名词&注释】
顽固性高血压(refractory hypertension)、肾小管(renal tubular)、尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、亚太地区(asia pacific)、急性肾炎(acute nephritis)、参考价值(reference value)、链球菌感染后肾小球肾炎(post streptococcal glomerulonephritls)、系膜毛细血管性肾炎、双下肢(both lower limbs)
[单选题]下述为免疫复合物型肾小球疾病的是()。
A. 糖尿病肾病
B. 微小病变
C. IgA肾病
D. 急进性肾炎Ⅰ型
E. 肾淀粉样变
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[单选题]有关慢性肾炎的治疗措施中,下列说法哪项是错误的()。
A. 以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的
B. 由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此应迅速把血压控制在理想水平
C. ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用
D. 目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效
E. 对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物
[单选题]男性,23岁,劳累受凉后发热3d,热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿,体检:血压19/12.5kPa(142/94mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,颗粒管型0~1/HP,B超示双肾稍缩小,血清白蛋白35g/L,Cr200μmol/L。最可能的诊断为()。
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎(post streptococcal glomerulonephritls)
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎普通型
D. 慢性肾炎急性发作型
E. 急进性肾炎
[单选题]有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低,下列原因中错误的是()。
A. 白蛋白自尿中丢失
B. 可能有蛋白质的摄入不足
C. 可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D. 肝脏失去了代偿,增加白蛋白合成的能力
E. 原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解
[单选题]男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10~12mmol/L之间,近日发现双下肢(both lower limbs)浮肿明显。体检:血压为21/13kPa(158/98mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生,伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为:()。
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎
C. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
D. 糖尿病伴膜性肾病
E. 糖尿病伴急进性肾炎
[单选题]肾病综合征的主要治疗是()。
A. 利尿消肿
B. 抑制免疫和炎症反应
C. 控制感染
D. 减少尿蛋白
E. 卧床休息
[单选题]亚太地区IgA肾病占原发性肾小球病的比例为()。
A. 10%~30%
B. 15%~30%
C. 10%~20%
D. 20%~40%
E. 10%~15%
[单选题]男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。
A. E
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