重症医学主治医师题库2022休克题库考前点睛模拟考试178

1. [单选题]下列创伤性休克的临床表现中，错误的是（）

A. 皮肤湿冷
B. CVP<5mmHg或PAWP<8mmHg
C. 尿量<0.5ml/（kg·h），心率>100bpm
D. 收缩压下降（<90mmHg，或较基础血压下降大于40mmHg）
E. 脉压增加

2. [单选题]关于感染性休克的治疗，错误的是（）

A. 积极控制感染
B. 补充血容量、纠正酸、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞
C. 维护重要脏器的功能
D. 积极恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢
E. 大剂量使用糖皮质激素

3. [单选题]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

A. E

4. [单选题]失血性休克的因素是（）。

A. 细菌感染
B. 肝破裂
C. 药物引起
D. 冠心病
E. 挤压综合征

5. [单选题]血容量严重不足^{(serious shortage)}的是（）。

A. 中心静脉压低，血压低
B. 中心静脉压低，血压正常
C. 中心静脉压高，血压低
D. 中心静脉压高，血压正常
E. 中心静脉高于20cmH［↓］2［↓］O

6. [单选题]血容量相对过多的是（）。

A. 中心静脉压低，血压低
B. 中心静脉压低，血压正常
C. 中心静脉压高，血压低
D. 中心静脉压高，血压正常
E. 中心静脉高于20cmH［↓］2［↓］O

7. [单选题]休克患者经充分扩容后血压相对平稳，为改善微循环此时宜选用（）

A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 呋塞米
E. 糖皮质激素

8. [单选题]患者男，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗^{(antishock therapy)}好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血

9. [单选题]患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO-321mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。该患者最不可能出现的检查结果是（）

A. 尿钠增高
B. 尿渗透压降低
C. 尿沉渣镜检可见少量红、白细胞
D. 尿颗粒管型
E. 血尿素/血肌酐比例升高

10. [单选题]应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是（）。

A. D

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