男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶

【名词&注释】

酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、移动性(mobility)、血清蛋白(serum protein)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、质子泵抑制、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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学习资料：

[单选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的手术指征不包括：（）

A. 大的十二指肠溃疡
B. 急性穿孔
C. 癌变
D. 器质性幽门梗阻
E. 内科治疗无效

[单选题]关于消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的治疗，下列正确的是（）

A. 长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
B. 长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
C. 小溃疡不会复发，大溃疡容易复发
D. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E. 有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗

[单选题]酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）

A. ALT、AST<500U/L，AST/ALT>2
B. ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2
C. ALT、AST<500U/L，AST/ALT<2
D. ALT、AST>500U/L，AST/ALT<2
E. ALT、AST<500U/L，ALT/AST>2

[多选题]慢性乙型肝炎病毒复制期下列哪些为阳性（）

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBsAb
E. HBcAb

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. C

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. E

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