患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、艾滋病患者(aids patients)、制霉菌素(nystatin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、血常规(blood routine)、酮康唑(ketoconazole)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3cm×3cm。

A. B

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[单选题]对隐球菌无效的药物是（）

A. 二性霉素B
B. 卡泊芬静
C. 伏立康唑
D. 酮康唑^{(ketoconazole)}
E. 特比萘芬

[单选题]肺孢子菌肺炎多见于哪种患者（）

A. 梅毒
B. 乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 肾综合征出血热
D. 艾滋病
E. 以上均可以

[单选题]男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。

A. E

[单选题]女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规^{(blood routine)}示WBC12×109，N80%；胸片示肺纹理增粗。

A. D

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