患者，男，58岁。胃部不适伴反酸20年，近1周来腹胀、恶心、呕吐

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、生理盐水(normal saline)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、主要成分(main components)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、重要依据(important basis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、胃部不适(gastric discomfort)

[单选题]患者，男，58岁。胃部不适^{(gastric discomfort)}伴反酸20年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1～2次，查体：呼吸浅，17次/分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛，测血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-90mmol/L，CO2CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是（）。

A. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

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学习资料：

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是（）。

A. 呕吐量大，一次可达1000～2000ml
B. 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C. 上腹隆起，可有蠕动波
D. 可有振水音
E. 可有低钾低氯性碱中毒

[单选题]对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）。

A. 粪便潜血阳性
B. 血尿素氮升高
C. 血肌酐升高
D. 血红蛋白下降
E. 血氨升高

[单选题]胆总管的血液供应主要来自（）。

A. 肝固有动脉
B. 胆囊动脉
C. 胃十二指肠动脉
D. 肝右动脉
E. 肝左动脉

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）。

A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 扩容治疗
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 纠正水、电解质平衡紊乱

[单选题]诊断急性胰腺炎的重要依据^{(important basis)}是（）。

A. 上腹部疼痛
B. 腹胀，排气、排便停止
C. 肠鸣音减弱
D. 血清淀粉酶超过500U/dl（Somogyi法）
E. 腹部X线平片

[单选题]患者，男，40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，脐周Cullen征（+），血清淀粉酶8500U/L，决定手术治疗，术中常用处理措施中最重要的是（）。

A. 空肠造瘘或胃造瘘
B. 探查并解除胆道梗阻
C. 探查并处理腹膜后积液
D. 用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔
E. 坏死组织清除加引流术

[单选题]脾切除的主要适应证是（）。

A. 血液系统疾病
B. 造血系统疾病
C. 外伤性脾破裂
D. 脾脓肿
E. 脾肿瘤

[单选题]最容易引起嵌顿疝的是（）。

A. 切口疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟直疝
E. 腹股沟的斜疝

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