男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类

【名词&注释】

多普勒(doppler)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、急诊室(emergency department)、体力劳动(physical labor)、对光反射(light reflex)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。体力劳动^{(physical labor)}时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为（）。

A. 蛛网膜下腔出血
B. 偏头痛
C. 脑血栓形成
D. 神经官能症
E. 头痛性癫痫

[单选题]男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）。

A. 头颅平片
B. 经颅多普勒超声
C. 头颅CT
D. 颈椎片
E. 测血压^{(measure blood pressure)}

[单选题]某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）。

A. 乙型脑炎
B. 精神病
C. 遗传性病
D. 分子病
E. 流行性脑脊髓膜炎

[单选题]男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室^{(emergency department)}。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

A. D

[单选题]女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。

A. D

[单选题]患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

A. D

[多选题]女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。

A. A, B

[单选题]男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射^{(light reflex)}消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。

A. C

[单选题]男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

A. B

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