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ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为()。

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  • 【名词&注释】

    金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、多巴酚丁胺(dobutamine)、过敏性休克(anaphylactic shock)、酚妥拉明(phentolamine)、菌群失调(dysbacteriosis)、心脏后负荷(heart afterload)、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、心脏前负荷(heart preload)、静脉滴注多巴胺、顺利进行

  • [多选题]ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为()。

  • A. 对于合并疼痛的患者,先镇痛后镇静
    B. 对于躁动的患者,需长期使用肌松药物
    C. 应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量
    D. 镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定
    E. 有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗

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  • 学习资料:
  • [单选题]ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果,正确的是()。
  • A. PaO2升高
    B. PaCO2升高
    C. pH降低
    D. ALI时PaO2/FiO2≤300
    E. ARDS时PaO2/FiO2≤300

  • [单选题]下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂()。
  • A. 多巴胺
    B. 多巴酚丁胺
    C. 去甲肾上腺素
    D. 肾上腺素
    E. 异丙肾上腺素

  • [单选题]治疗严重过敏性休克的首选药物是()。
  • A. 抗组胺药
    B. 肾上腺素
    C. 糖皮质激素
    D. 酚妥拉明
    E. 异丙肾上腺素

  • [单选题]一急性肾衰患者,查血气示pH7.224,PCO5mmHg,BE15mmol/L,SB12mmol/L。其PCO降低的原因为()。
  • A. 代偿代酸而过度通气
    B. 代偿呼酸而过度通气
    C. 排出过多液体而过度通气
    D. 改善肾衰而过度通气
    E. 患者精神紧张而过度通气

  • [多选题]心肌缺血的预防和处理措施为()。
  • A. 减少心脏前负荷(heart preload)
    B. 降低心脏后负荷
    C. 减慢心率
    D. 维持稳定的血压
    E. 增强心肌收缩力

  • [多选题]患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。
  • A. D, E, I

  • [多选题]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。
  • A. B, C, D, E, G

  • [多选题]患者女,28岁,于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利,但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢,血压下降。给予正性肌力药物无明显效果,而且有恶化趋势。
  • A. A, B, C, D

  • [单选题]为了能够在程序中捕获所有的异常,在catch语句的括号中使用的类名为()
  • A. Exception
    B. DivideByZeroException
    C. FormatException
    D. 以上三个均可

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