胎儿娩出后、胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法（）

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、活动性(active)、肝功能(liver function)、大出血(massive hemorrhage)、急性肾衰竭(acute renal failure)、败血症(septicemia)、无痛性(painless)、阴道口(vaginal orifice)、烦躁不安、外括约肌损伤(eas injure)

[单选题]胎儿娩出后、胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法（）

A. 以纱条填塞阴道
B. 牵引脐带，使胎盘剥离
C. 用胎盘钳夹取胎盘
D. 徒手剥离胎离
E. 阴道检查有无软产道裂伤

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学习资料：

[单选题]28岁初产妇，妊娠39周临产，产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100～110次／分，儿头S+3，LOP，羊水粪染，考虑胎儿宫内窘迫，即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道仍出血多，色鲜红，伴血块约400ml，子宫轮廓清晰，质硬。

A. C

[单选题]孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口^{(vaginal orifice)}来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次／分。

A. C

[多选题]脐带先露自阴道分娩的条件有哪些（）

A. 产妇取头低臀高位
B. 宫缩良好，胎膜未破
C. 等待胎头下降
D. 等待胎头衔接
E. 宫口逐渐扩张，胎心保持良好者

[单选题]出生24小时内出现黄疸（）

A. 生理性黄疸
B. 新生儿溶血症
C. 新生儿病毒性肝炎
D. 新生儿感染或败血症
E. 先天性胆道闭锁

[单选题]对于软产道裂伤，恰当的是（）

A. 会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤^{(eas injure)}
B. 宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血
C. 宫颈裂伤多发生子宫颈6点及12点处
D. 宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合
E. 会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤

[单选题]如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能（）

A. 宫缩时，胎心率突然变慢
B. 胎动时，胎心率突然变慢
C. 宫缩后，胎心率突然变慢
D. 平静时，胎心率突然变慢
E. 胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复

[单选题]出现产后出血不易被立即发现的是（）

A. 胎盘嵌顿
B. 胎盘滞留
C. 胎盘植入
D. 胎盘粘连
E. 胎盘剥离不全

[单选题]一初产妇，产前无痛性^(painless)阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mlo检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是（）

A. 胎盘早剥
B. 副胎盘
C. 子宫收缩乏力
D. 胎盘低置
E. 胎盘残留

[单选题]羊水栓塞最早出现的症状是（）

A. 急性左心衰竭
B. 急性肝功能衰竭
C. 急性肾衰竭
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性DIC

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