男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、病理变化(pathological changes)、肝功能(liver function)、发生率、低蛋白血症(hypoproteinemia)、顽固性(intractable)、移动性(mobility)、脾肿大(splenomegaly)、住院治疗(hospitalization)、脑外伤后(post-traumatic)

[单选题]男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大^{(splenomegaly)}，脾功能亢进，腹部移动性^(mobility)浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。

A. B

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[单选题]门静脉高压症的病理变化中，下列错误的是()

A. A．毛细血管滤过压增加，影响腹水形成
B. B．门静脉交通支扩张
C. C．肝静脉淤积引起急性大出血
D. D．肝功能损害，白蛋白合成障碍
E. E．脾肿大^{(splenomegaly)}，脾功能亢进

[单选题]男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性^(mobility)浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

A. B

[单选题]以下对门静脉高压症腹水的论述，不正确的是（）.

A. 肝内型门静脉高压症的晚期约1/3患者有腹水
B. 呕血后常引起或加剧腹水的形成，有些"顽固性腹水"甚难消退
C. 肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固
D. 腹水的出现是肝功能失代偿的表现
E. 原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害

[单选题]门静脉高压症需要与下列疾病鉴别的是（）.

A. 胆道出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 大手术后应激性溃疡
D. 脑外伤后^{(post-traumatic)}应激性溃疡
E. 烧伤后应激性溃疡

[单选题]门静脉高压症断流术的优点，不包括（）.

A. 肝功能要求不高
B. 手术简便易推广
C. 既能控制出血，又可保持向肝血流
D. 术后肝性脑病发生率低
E. 可明显降低门静脉压力

[单选题]男性，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g／dl。最有助于诊断的急诊检查方法是（）.

A. 腹部B超
B. 血管造影
C. 上消化道造影
D. 纤维胃镜
E. 腹部CT

[单选题]女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗^{(hospitalization)}，并确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发生大出血。

A. D

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