2022烧伤感染题库模拟系统239

1. [单选题]一例烧伤面积仅30％的深度烧伤患者，伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神极差，腹胀明显，茶绿色小便，量少，创缘下陷，并可见坏死斑，白细胞计数3.2×109／L，中性90％，淋巴10％，血培养结果未回，我们应考虑诊断为（）

A. 葡萄球菌全身性感染
B. 大肠杆菌全身性感染
C. 绿脓杆菌感染^(pyocyanic)全身性感染
D. 链球菌感染全身性感染
E. 变性杆菌感染全身性感染

2. [单选题]导致重症烧伤患者真菌感染的最主要原因是（）

A. 免疫功能增强
B. 长期卧床
C. 多次手术
D. 长期大量使用广谱抗生素
E. 静脉高营养

3. [多选题]严重脓毒症时使用糖皮质激素的意义包括（）

A. 控制全身炎症
B. 促使核转录因子（NF.-кB的活化
C. 补充患者相对糖皮质激素缺乏
D. 纠正小动脉对升压药反应性丧失
E. 改善肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素反应性丧失

4. [多选题]关于不同真菌侵袭组织的特点，叙述错误的是（）

A. 念珠菌主要引起脑膜炎、脑膜脑炎（具有噬神经性）
B. 隐球菌可侵犯黏膜，进一步扩散至血液，从而引起播散性感染
C. 曲霉菌感染主要侵犯血管，有组织^(organized)坏死倾向，是极其严重的感染类型
D. 毛霉菌一般初期多为肺部感染，以后播散到中枢神经系统以至全身
E. 烧伤感染中最常见的致病真菌为白念珠菌

5. [多选题]重症烧伤病人真菌感染的特点（）

A. 常单独存在
B. 常与细菌感染混合存在
C. 诊断困难
D. 尸解检出率远高于临床
E. 一旦诊断后，应用抗真菌药物5天即可治愈

6. [单选题]患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤^{(severe inhalation injury)}，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。

A. B

7. [多选题]患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。

A. A, C, D, E, F

8. [多选题]患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。

A. A, B, D, E, F

9. [多选题]患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。

A. A, B, C, D, E, F

10. [多选题]患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤^{(hot water bag scald)}，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。

A. A, C, D, E

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