风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3日每

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、外周血(peripheral blood)、胆红素(bilirubin)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、肝肿大(hepatomegaly)、地高辛剂量(digoxin dosage)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）

A. 减少地高辛用量
B. 停用地高辛
C. 增加地高辛剂量^{(digoxin dosage)}
D. 继续给予地高辛原剂量
E. 改用每日静脉注射毛花苷CC0.2mg

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学习资料：

[单选题]男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

[单选题]按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）

A. 红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B. 骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
C. 红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D. 红细胞生成减少-再生障碍性贫血
E. 造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

[单选题]关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）

A. 骨髓中原始细胞>20%
B. 外周血出现有核红细胞
C. 外周血嗜碱粒细胞>20%
D. 除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E. 原因不明的血小板进行性减少或增高

[单选题]慢粒最突出的特征是（）

A. 粒细胞显著增多，脾明显肿大
B. 肝肿大^{(hepatomegaly)}
C. 腹胀，食后饱胀
D. 乏力、低热、多汗
E. 骨痛明显

[单选题]女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）

A. 慢性肝炎急性发作
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性红白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血

[单选题]一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。

A. E

[单选题]男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。

A. A

[单选题]男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。

A. D

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