特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺检查的主要目的是（）

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、关键因素、血常规(blood routine)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、出血点(petechia)、巨核细胞系(megakaryocytic series)、实际上(actually)、粒细胞系(granulocytic series)、白血病患者(leukemia patients)、巨核细胞成熟(megakaryocyte maturation)

[单选题]特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺检查的主要目的是（）

A. 了解骨髓增生情况
B. 证明有巨核细胞增多
C. 证明有血小板减少
D. 排除引起血小板减少的其他疾病
E. 证明有抗血小板抗体

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[单选题]诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是（）

A. 出血时间延长
B. 血块回缩不佳
C. 毛细血管脆性增加
D. 血小板功能异常
E. 骨髓巨核细胞增加

[单选题]非白血性白血病是指（）

A. 血象中白细胞不增高，且无幼稚细胞，有白血病骨髓象
B. 血象及骨髓象中尚不能证实为白血病的可疑病例
C. 血象类似白血病，而实际上^(actually)并非白血病
D. 白血病患者^{(leukemia patients)}血象中白细胞数<15×109/L
E. 白血病患者^{(leukemia patients)}无白血病细胞浸润性病变

[多选题]特发性血小板减少性紫癜的发病因素有（）

A. 血清中有抗血小板抗体
B. 骨髓巨核细胞成熟^{(megakaryocyte maturation)}障碍
C. 血小板在脾内破坏增多
D. 凝血因子缺乏影响血小板功能
E. 感染是发病的关键因素

[单选题]男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系^{(granulocytic series)}及巨核细胞系正常。

A. C

[单选题]男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. E

[单选题]男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。

A. C

[单选题]患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。

A. C

[单选题]患者女性，72岁，发热，咳嗽一周，伴气急加重1天入院。体检：体温39℃，神志欠清，呼吸气急，血压60/37.5mmHg，注射部位皮肤有大片瘀斑，二肺闻及湿啰音，心率120/min，律齐。实验室检查：白细胞12×109/L，Hb98g/L，BPC30×109/L，PT18s（对照13s），3P试验阳性，外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃，巨核细胞易见。

A. A

[单选题]女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。

A. C

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