男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、脑血栓(cerebral thrombosis)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、洋地黄(digitalis)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、烦躁不安、经常出现(often appear)、双下肢水肿

[单选题]男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是引起心源性休克的常见病因（）

A. 严重腹泻
B. 重症病毒性心肌炎
C. 严重心律失常
D. 心脏压塞
E. 严重充血性心力衰竭

[单选题]3岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间可闻及连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门"舞蹈"。最可能的诊断是（）

A. Roger病
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 卵圆孔未闭
E. 法洛四联症

[单选题]4岁男孩，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。下列哪项因素与预后无关（）

A. 右向左分流量严重度
B. 肺动脉狭窄严重程度
C. 合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
D. 合并脑血栓
E. 心电图示电轴右偏，左心室肥大

[单选题]10岁男孩，因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分，伴期前收缩，3～5次／分。心电图示房性期前收缩，T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）

A. 有心功能不全者应绝对卧床休息
B. 对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小
C. 急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D. 急性期每月可用维生素C
E. 纠正心律失常

[多选题]肺动脉狭窄的临床表现可有（）

A. 昏厥
B. 乏力
C. 劳累后气急
D. 心悸
E. 水肿

[单选题]男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

A. D

[单选题]一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm

A. D

[单选题]8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快．心率180～200次／分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢，听诊时第一心音强度完全一致。

A. A

[单选题]4岁男孩因青紫、气短，经常出现^{(often appear)}蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。

A. D

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