女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利1

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心绞痛(angina pectoris)、肌红蛋白(myoglobin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肌酸激酶(creatine kinase)、运动障碍(dyskinesia)、阵发性(paroxysmal)、心包炎(pericarditis)、质子泵抑制剂治疗

[单选题]女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（）

A. 内镜检查
B. 食管测压
C. 上消化道造影
D. 24小时pH食管监测
E. 加用质子泵抑制剂治疗

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[单选题]患者，女性，30岁，心前区闪电样疼痛5年，与活动关系不大，服用硝酸甘油后半分钟左右缓解，心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0．2mm左右，T波直立而两肢不对称，QT间期0．22s，患者最可能的诊断应该是（）

A. 早复极综合征
B. 急性心包炎^{(pericarditis)}
C. 变异型心绞痛
D. 心肌病
E. 急性心肌梗死

[单选题]关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）

A. 肌红蛋白起病后2小时内升高
B. 肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强
C. 肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强
D. 肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E. 肌钙蛋白起病后3～4小时升高

[单选题]男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。

A. B

[单选题]男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。

A. A

[单选题]女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性^(paroxysmal)心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

A. E

[多选题]不稳定型心绞痛在临床上可分为（）

A. 极低危
B. 低危组
C. 极高危
D. 高危组
E. 中危组

[单选题]二度Ⅱ型房室阻滞（）

A. QRS波群增宽
B. P波与QRS波群无关
C. P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D. P-R间期固定，有时QRS波群脱落
E. P-R间期延长

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