男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、泼尼松龙(prednisolone)、生存率(survival rate)、呼吸困难(dyspnea)、肺气肿(emphysema)、基础上(basis)、用力肺活量(fvc)、近年来(recently)、慢性肺源性心脏病心力衰竭、双下肢水肿

[单选题]男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）

A. A

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[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来^(recently)动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音

[单选题]慢性肺源性心脏病心力衰竭时．以下是右心扩大的体征的是（）

A. 肝大
B. 双下肢水肿
C. P2>A2
D. 剑突下抬举样搏动
E. 双侧胸腔积液

[单选题]患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

A. 沙丁胺醇雾化吸入
B. 低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 口服头孢呋辛
E. 口服泼尼松龙

[单选题]用于判断COPD分期的肺功能指标是（）

A. FVC1.0（用力肺活量^(fvc)）
B. FEV（1秒量）
C. FEV1.0（/FVC（1秒率）
D. MVV（最大通气量）
E. RV/TLC（残/总比）

[单选题]目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是（）

A. 戒烟和长期氧疗
B. 长期吸入糖皮质激素
C. 肺减容手术
D. 长期吸入抗胆碱能药物
E. 长期小剂量口服氨茶碱

[多选题]烟草中一般含有（）

A. 焦油
B. 尼古丁
C. 咖啡因
D. 激素
E. 氢氰酸

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. A

[单选题]某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV

A. D

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