当群体需要解决某个问题时，规模大的群体往往比规模小的群体做得

【名词&注释】

卵巢囊肿(ovarian cyst)、剖宫产术(cesarean section)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、妊娠期高血压病、无痛性(painless)、镇静剂(sedative)、止血药物(hemostatic drug)、渗出物(exudate)、静脉滴注催产素

[判断题]当群体需要解决某个问题时，规模大的群体往往比规模小的群体做得更好。（）

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[单选题]足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行（）

A. 肛门检查
B. 放射性同位素扫描法检查
C. 胎儿电子监测
D. B超检查
E. 阴道检查

[单选题]25岁女性，已婚，停经6个月，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)。下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液。应选择下列哪项处理（）

A. 输血纠正休克后手术
B. 即刻剖腹探查
C. 边纠正休克边手术
D. 注射止血药，情况不好再转手术
E. 活血化淤治疗

[单选题]30岁女性，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压10．5／6．7kPa（80／50mmHg），右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 黄体破裂
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 输卵管妊娠
E. 先兆流产

[单选题]24岁孕妇，G1P0，孕37周，伴子癎前期临产，宫口开大8cm入院。血压20／15kPa（150／112mmHg），尿蛋白（++），2小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是（）

A. 未严格限制钠盐摄入
B. 产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少
C. 血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差
D. 分娩操作时刺激
E. 产后使用镇静剂^(sedative)

[单选题]孕妇28岁，基础血压14．6／10kPa（110／75mmHg），妊娠32周，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），休息后水肿仍为（+++），尿蛋白（+++），尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高。眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物^(exudate)，近日经常有头晕恶心而就诊。正确的诊断为（）

A. 妊娠期高血压病合并慢性肾炎
B. 妊娠合并慢性高血压
C. 子癎前期
D. HELLP综合征
E. 妊娠合并慢性肾炎

[单选题]27岁孕妇，G1P0，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次／分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是（）

A. 住院期待疗法
B. 剖宫产术
C. 立即触诊同时行人工破膜
D. 立即静脉滴注催产素引产
E. 高危门诊继续随诊观察

[单选题]孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予（）

A. 子宫切除
B. 继续按摩子宫加热敷
C. 止血药物^{(hemostatic drug)}
D. 宫腔填塞
E. 大量输血等待血压上升

[单选题]G1P0，孕36周，血压24／16kPa(180／120mmHg)，现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13．3／9kPa(100／70mmHg)，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清。应考虑为（）

A. 前置胎盘
B. 先兆子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 先兆早产
E. 羊水栓塞

[单选题]妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。

A. D

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