【导读】
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1. [单选题]肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为()。
A. 肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B. 肾小管的重吸收功能障碍
C. 蛋白质分解代谢(protein catabolism)增强
D. 蛋白质摄入不足
E. 肝脏合成白蛋白障碍
2. [单选题]原发性肾小球病的病理分型不包括()。
A. 轻微性肾小球病变
B. 局灶性节段性病变
C. 弥漫性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 未分类的肾小球肾炎
3. [单选题]关于系统性红斑狼疮说法不正确的是()。
A. 好发于女性
B. 是一种自身免疫性疾病
C. 肾脏受累病理变化可轻可重
D. 可只表现为蛋白尿
E. 无肾功能不全表现
4. [单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括()。
A. 血容量不足
B. 肾毒性药物
C. 肾脏供血急剧减少
D. 重度感染
E. 贫血
5. [单选题]鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者()。
A. 尿比重>1.020
B. 尿渗透压>500
C. 尿钠<20mmol/L
D. 肾衰指数<1
E. 血尿素氮血肌酐比值<10:1~15:1
6. [单选题]对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是()。
A. 当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症
B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C. 低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低
E. 当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症
7. [单选题]男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为()。
A. 肾结石
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性胰腺炎
D. 肾周脓肿
E. 肾盂肾炎
8. [单选题]以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是()。
A. 影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
B. 反复发作的尿路感染史
C. 尿路感染反复发作伴高血压
D. 尿路有复杂情况(complicated conditions)
E. 以上都不对
9. [单选题]下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是()。
A. 无尿2日以上
B. 血肌酐大于442μmol/L
C. 难以控制的高血压
D. 血钾6.4mmol/L,心电图正常
E. 血钾7.0mmol/L,伴有高钾血症的心电图改变
10. [单选题]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
A. D