女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，

【名词&注释】

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、泼尼松(prednisone)、尿沉渣(urinary sediment)、亚太地区(asia pacific)、急性肾炎(acute nephritis)、多种多样(infinite branch variety)、持续性高血压、明显变化(significant change)、系膜毛细血管性肾炎、硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)

[单选题]女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。

A. E

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学习资料：

[单选题]Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）。

A. 灶状毛细血管壁硬化
B. 系膜区轻度不规则增宽
C. 局灶性内膜和／或系膜细胞增多
D. 电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂
E. 局灶性包曼囊增厚

[单选题]对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是（）。

A. 电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B. 免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C. 多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
D. 有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E. 有的患者可表现为肾病综合征

[单选题]男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）。

A. 肾血管畸形
B. 过敏性紫癜性肾炎
C. 肾绞痛
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾下垂

[单选题]绝大多数能治愈的肾炎是（）。

A. 新月体性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球炎
C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 硬化性肾小球肾炎^{(sclerosing glomerulonephritis)}

[单选题]在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点描述不正确的是（）。

A. 约50％～70％病例的血清C3持续降低
B. 光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢呈现双轨征
C. 免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状于系膜区及毛细血管壁沉积
D. 常伴有明显的血尿
E. 电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，无电子致密物

[单选题]对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指（）。

A. 足量激素1mg／（kg·天）口服12周后无效
B. 足量激素1mg／（kg·天）口服4个月后无效
C. 足量激素1mg／（kg·天）口服6个月无效
D. 足量激素1mg（kg·天）口服8周无效
E. 足量激素1mg（kg·天）口服12个月无效

[单选题]亚太地区IgA肾病占原发性肾小球病的比例为（）。

A. 10％～30％
B. 15％～30％
C. 10％～20％
D. 20％～40％
E. 10％～15％

[单选题]男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常

A. C

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