患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、低血糖(hypoglycemia)、胆囊炎(cholecystitis)、血细胞(blood cells)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、脾肿大(splenomegaly)、腰腹部、不一定(not always)、十二指肠穿透性溃疡、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是（）

A. 肝内胆道出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 胃癌
E. 胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}

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[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（）

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血速度和量
E. 出血时间

[单选题]上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（）

A. 2000ml
B. 1500ml
C. 1000ml
D. 500ml
E. 800ml

[单选题]肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）

A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 肝肾综合征
D. 上消化道出血
E. 血容量增加

[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是（）

A. 血氨水平
B. 血GABA水平
C. Child评分
D. 血清白蛋白水平
E. 血锰水平

[单选题]乳果糖可（）

A. 纠正酸碱平衡失调
B. 抑制肠道蠕动
C. 纠正低血糖
D. 减少氨的形成与吸收
E. 纠正电解质紊乱

[单选题]以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（）

A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 血清正铁血白蛋白阳性
D. CT呈坏死性影像改变
E. 腰腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

[单选题]男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胆囊炎

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