目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、临床经验(clinical experience)、吞咽困难(dysphagia)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、刺激性干咳(irritable dry cough)、手术禁忌证(surgical contraindication)、不应该、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）

A. 口服药物镇痛
B. 肌注药物镇痛
C. 胸部宽胶布固定
D. 肋间神经阻滞
E. 肋骨牵引

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[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）

A. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
B. 食管癌切除，隆突切除成形
C. 根治性放疗
D. 先化疗再手术
E. 先放疗再手术

[单选题]男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）

A. 心包穿刺
B. 拍胸片
C. 做心脏超声心动图检查
D. 胸部CT检查
E. 吸氧

[单选题]患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）

A. 气管移向健侧
B. 右胸叩诊浊音
C. 右胸呼吸动度小
D. 右胸肋间隙变窄
E. 右肺呼吸音减弱

[单选题]有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是（）

A. 食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B. 测压发现贲门部压力均高于正常人
C. 吞咽困难症状时轻时重，迁延多年
D. 治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E. 解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

[单选题]男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（+），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）

A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 上腔静脉阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 下腔静脉阻塞

[单选题]女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa（22.5mmHg）。该患者的临床表现中，下列哪项不符合（）

A. 胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B. 肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C. 心电图示电轴右偏，右室肥大
D. X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密
E. 超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深

[单选题]外伤性气胸处理原则错误的是（）

A. 闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收
B. 闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体
C. 开放性气胸首先应包扎伤口
D. 开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流
E. 张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗

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