少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。

【名词&注释】

亚急性(subacute)、尿潴留(urinary retention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外(epidural)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、渐进性(gradualness)、锥体束征(pyramidal sign)、双下肢瘫、双下肢无力

[单选题]少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）

A. 腰穿
B. 血常规
C. 胸片
D. 尿常规
E. 颈段MRI

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学习资料：

[单选题]脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有（）

A. 感冒病史
B. 肠道感染病史
C. 发热症状
D. 贫血表现
E. 中毒症状

[单选题]脊髓血管畸形是先天性血管发育异常，其导致脊髓功能受损的机制下列哪项是不正确的（）

A. 病变压迫
B. 盗血
C. 血栓形成
D. 畸形血管破裂出血
E. 局部血管痉挛

[单选题]急性脊髓炎不再保留导尿的指征（）

A. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
B. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
C. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
D. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿

[单选题]脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）

A. 较早出现锥管梗阻
B. 双侧传导束性感觉障碍
C. 脊椎X线平片改变明显
D. 无锥体束征^{(pyramidal sign)}
E. 早期可有根性痛

[单选题]女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。

A. D

[单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性^{(gradualness)}。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。

A. D

[单选题]女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）

A. B

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