某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、医务人员(medical staff)、南丁格尔(florence nightingale)、打破常规(break with convention)、正确理解(correct understanding)、无私无畏(selfless and fearless)、临终关怀事业、不治之症(irremediable disease)、利害得失、始终保持(always keep)

[单选题]某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症^{(irremediable disease)}而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持^{(always keep)}积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭

A. D

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学习资料：

[单选题]道德最显著的特征是（）

A. 继承性
B. 实践性
C. 自律性
D. 他律性
E. 客观性

[单选题]现代临终关怀事业的创始人是（）

A. 英国的南丁格尔
B. 美国的库布勒一罗斯
C. 英国的桑德斯
D. 美国的史密斯
E. 德国的康德

[单选题]不包含在医学伦理学有利原则之内的是（）

A. 努力使病人受益（有助益）
B. 努力预防和减少难以避免的伤害
C. 对利害得失全面权衡
D. 造成有意伤害时主动积极赔偿
E. 关心病人的客观利益和主观利益

[单选题]某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说："我签，有责任我负!"经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是（）

A. 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字
B. 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任
C. 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
D. 以上三点都符合抢救重危病人的道德
E. 以上除B点，其他几点都是符合医学道德的

[单选题]对医学伦理学中不伤害原则的正确理解是（）

A. 避免精神伤害
B. 避免技术伤害
C. 避免责任伤害
D. 避免任何伤害

[单选题]患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。

A. C

[单选题]一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。

A. E

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