男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、脑栓塞(cerebral embolism)、肩关节(shoulder joint)、不同点(different grounds)、皮下组织(subcutaneous tissue)、毛细血管通透性(capillary permeability)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、咖啡色(coffee)、特发性心房颤动(idiopathic atrial fibrillation)

[填空题]男性，46岁。患风心病^{(rheumatic heart disease)}双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗^{(hospitalization)}。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

本例右侧胸水产生的机制是

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学习资料：

[单选题]女，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。最可能的诊断是

A. 肩关节脱位
B. 肱骨骨折
C. Tinel征
D. 旋前圆肌综合征
E. 肱骨肌管综合征

[多选题]人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有

A. 浅静脉周围的动脉及动脉网
B. 间接皮肤血管
C. 肌间隔穿动脉
D. 肌皮动脉的穿支
E. 神经干的营养动脉

[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B. 大肠损伤污染轻
C. 大肠损伤症状比较明显
D. 小肠损伤常产生膈下游离气体
E. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

[单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 腹腔内咖啡色^(coffee)或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 以上都是

[单选题]男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A. 二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B. 高血压、动脉硬化
C. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
D. 充血性心力衰竭
E. 特发性心房颤动^{(idiopathic atrial fibrillation)}

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医务人员的合作
B. 不让病人难过
C. 不影响医患关系的确立
D. 不影响医生治疗方案的选择
E. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果

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