患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、地高辛(digoxin)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈静脉(jugular vein)、电动泵(electric pump)、间断性(discontinuity)、大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery aneurysms)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、高血压、冠心病

[多选题]患者男，67岁，因“间断性^{(discontinuity)}心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

A. A, B, C, F

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学习资料：

[单选题]控制性降压药物不包括（）。

A. 硝普钠
B. 氯胺酮
C. 硝酸甘油
D. 前列腺素E1
E. 艾司洛尔

[单选题]治疗高血压药物不包括（）。

A. 钙拮抗剂
B. 地高辛
C. 血管紧张素转化酶抑制剂^{(converting enzyme inhibitor)}
D. 硝酸酯类
E. β-受体阻滞剂

[多选题]危重冠心病患者常用的辅助循环方法有（）。

A. 主动脉内球囊反搏（IABP）
B. 滚压泵、离心泵2种人工泵辅助
C. 气驱动泵和电动泵2种心室辅助泵
D. 临时起搏器
E. 微型轴流泵，常用Hemopump和Jarvik泵

[单选题]患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。

A. E

[单选题]患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤^{(middle cerebral artery aneurysms)}。拟行动脉瘤夹闭术。

A. A

[单选题]颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。

A. C

[单选题]患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。

A. C

[单选题]患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。

A. E

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