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患者男性,47岁,既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变

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    心电监护(ecg monitoring)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、身体健康(physical health)、广谱抗生素、出血点(petechia)、不符合(inconformity)、永久起搏器植入术(permanent pacemaker implantation)、凝固性坏死(coagulation necrosis)

  • [单选题]患者男性,47岁,既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。

  • A. B

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  • 学习资料:
  • [单选题]患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。
  • A. B

  • [单选题]关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是()
  • A. 早期血乳酸水平的测定
    B. 急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素
    C. 1~2小时内放置中心静脉导管
    D. 6小时达液体复苏标准
    E. 积极的血糖控制

  • [单选题]患者男性,34岁。反复心悸3年余,加重1周余,突发突止,每次持续2~3小时。本次持续不能缓解,遂来医院就诊。心电图:心率220次/分左右,未见明显P波,QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是()
  • A. 同步直流电复律
    B. 永久起搏器植入术(permanent pacemaker implantation)
    C. 临时起搏器植入术
    D. 外科迷路手术
    E. 射频消融术

  • [单选题]患者女性,77岁,结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,排水样便,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,体温38~40℃。查体:腹略膨隆,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,回声不均。该患者处理应优选()
  • A. 调整抗生素
    B. 剖腹探查
    C. B超定位下穿刺引流
    D. 口服去甲万古霉素
    E. 腹腔置管冲洗

  • [多选题]患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。
  • A. A, B

  • [单选题]患者男性,25岁,既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。
  • A. E

  • [单选题]关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是()。
  • A. 胸外心脏按压无效
    B. 引起心搏骤停的疾病本身需要手术
    C. 胸廓畸形不能行胸外心脏按压
    D. 需要迅速心脏复温(如冻伤)
    E. 老年患者胸外除颤无效

  • [单选题]患者女性,26岁,产后3天出现发热,体温>38℃,伴有寒战,不符合(inconformity)血源性感染临床诊断标准的是()。
  • A. 有入侵门户或迁徙病灶
    B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
    C. 有皮疹或出血点(petechia)、肝脾大,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,且无其他原因可以解释
    D. 收缩压<90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHg
    E. 尿量减少,<30ml/h

  • [单选题]一年轻男性患者,误服老鼠药后3天出现肉眼血尿,无腹痛、腰痛。查体:生命体征稳定,心肺无特殊,肾区无叩痛。尿常规:红细胞满视野,白细胞(-),尿蛋白(-)。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是()。
  • A. PT缩短
    B. APTT缩短
    C. D-二聚体升高
    D. 活化凝血时间(ACT)缩短
    E. 试管法全凝血时间延长

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