女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左

【名词&注释】

甘露醇(mannitol)、神志昏迷、脑神经(cranial nerve)、脑震荡(brain concussion)、抗休克治疗(antishock therapy)、四肢无力(lamenitis)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、上厕所

[单选题]女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

A. 头颅X线平片
B. 脑血管造影
C. 腰穿
D. 脑超声多普勒
E. 头部CT

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[单选题]脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）

A. 立即静滴甘露醇
B. 保持呼吸道通畅
C. 脑室穿刺引流脑脊液
D. 积极明确病因，尽早去除病因
E. 腰椎穿刺引流脑脊液

[单选题]头皮裂伤的处理原则（）

A. 均需输血、抗休克治疗
B. 妥善止血、清创、抗感染
C. 不需特别处理
D. 降颅压治疗
E. 加压包扎

[单选题]下面哪种情况下，比较适合采用钻孔引流+尿激酶法治疗硬膜外血肿（）

A. 血肿>60ml，中线移位>1.0cm，神志昏迷
B. 出现脑疝
C. 患者神志清楚，血肿<60ml
D. 并发严重脑挫裂伤
E. 任何类型的硬膜外血肿

[单选题]男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）

A. 轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B. 中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C. 重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D. 中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E. 轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

[单选题]男，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神清、语利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）

A. 头颅CT检查
B. 对症治疗
C. 观察生命体征及神经系统体征
D. 回家
E. 告知病情有加重可能

[多选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

A. A, C

[多选题]女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200／100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。

A. B, E

[单选题]颅内血肿并发小脑幕切迹疝时最为有效的治疗方法是（）

A. 甘露醇脱水
B. 过度换气
C. 激素
D. 脑室外引流
E. 去骨瓣减压术

[单选题]巨大型椎动脉动脉瘤容易引起（）

A. 额叶血肿
B. 颞叶血肿
C. 动眼神经麻痹
D. 后组脑神经麻痹
E. 脚间池及环池出血

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