患者男性，35岁，车祸致伤后3h入院，入院时患者呈昏迷状，双侧瞳

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、自下而上(from below)、侧脑室(lateral ventricle)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、四肢无力(lamenitis)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，35岁，车祸致伤后3h入院，入院时患者呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血，额叶白质内有散在挫伤灶，未见颅内血肿，中线结构居中，侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜下血肿
B. 脑室出血
C. 脑挫裂伤
D. 弥漫性轴索损伤
E. 外伤性蛛网膜下腔出血

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学习资料：

[单选题]急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为（）

A. 3～5分
B. 6～10分
C. 8～15分
D. 9～12分
E. 13～20分

[单选题]颅脑外伤后GCS评分13-15分系（）

A. 轻型颅脑外伤
B. 中型颅脑外伤
C. 重型颅脑外伤
D. 特重型颅脑外伤
E. 以上都不是

[单选题]脊柱裂好发于哪一段脊柱（）

A. 颈部
B. 颈胸部
C. 胸部
D. 腰部
E. 腰骶部

[单选题]位于大脑半球哪个部位的肿瘤容易引起对侧同向性视野缺损（）

A. 额中回
B. 颞叶深部
C. 顶叶
D. 额下回
E. 岛叶

[单选题]下面有关髓内肿瘤的临床表现中哪项是错误的（）

A. 很少会出现根痛
B. 感觉障碍自下而上发展，有感觉分离现象
C. 很少会出现脊髓半横切综合征
D. 有广泛而明显的下运动神经元瘫痪，伴肌萎缩
E. 括约肌功能障碍出现比较早

[单选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢^{(both lower limbs)}发展伴四肢无力^(lamenitis)。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腱反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢^{(both lower limbs)}肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%，心电图检查窦性心动过速。

A. B

[单选题]枕骨大孔疝可致（）

A. 同侧偏瘫
B. 对侧偏瘫
C. 交叉瘫
D. 四肢全瘫
E. 突发呼吸骤停而死亡

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