患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、阻塞性(obstructive)、泼尼松(prednisone)、白三烯调节剂、颈静脉(jugular vein)、双下肢水肿

[单选题]患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，左肺闻及湿啰音，P2>A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32，PaCO275mmHg，PaO242mmHg。目前患者诊断最可能是（）

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭
D. 慢性肺源性心脏斌
E. 急性脑血管疾病

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[单选题]慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是（）

A. 胸膜内胸廓成形术
B. 胸膜外纤维层剥除术
C. 持续胸膜腔引流术
D. 改进开放式引流
E. 胸膜肺切除术

[单选题]判断肺结核的传染性，最主要的依据是（）

A. 病灶有空洞
B. 结核菌素试验阳性
C. 红细胞沉降率增快
D. 痰中带血
E. 痰结核菌是否阳性

[单选题]女性，50岁。间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列检查最有意义的是（）

A. 心电图
B. 血气分析
C. 胸部X线片
D. 胸部高分辨CT（HRCT）
E. 肺功能

[单选题]男性，25岁。发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是（）

A. 心脏彩超
B. X线胸片
C. 肺功能
D. 心电图
E. 纤维支气管镜

[单选题]患者，男，38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月，现用“沙美特罗/氟替卡松50/250”每次1吸，每天两次，已4个月，症状缓解。近2周来，每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是（）

A. 该用地塞米松静注
B. 改用泼尼松口服
C. 加用抗IgE治疗
D. 加用白三烯调节剂口服
E. 改用氨茶碱口服

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