患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、

【名词&注释】

脑水肿(brain edema)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、利尿剂(diuretic)、移动性(mobility)、严格控制(strictly controlled)、有价值(valuable)、定向力(orientation)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、乙型肝炎表面抗原阳性、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力^{(orientation)}减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。

A. A, C, F

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[单选题]除肝组织活检外，以下诊断肝纤维化价值最高的是（）

A. HA（透明质酸酶）
B. PⅢP（Ⅲ型前胶原氨基端肽）
C. LN（板层素或层粘连蛋白）
D. CL-Ⅳ（Ⅳ型胶原）
E. Fibroscan（瞬时弹性测定）

[单选题]急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现（）

A. 流感样症状
B. 尿黄及黄疸
C. 持续发热
D. 恶心、呕吐
E. 肝肿大

[单选题]下面哪一项不是肝病引起出血的机制（）

A. 凝血因子合成减少
B. 肝硬化脾功能亢进使血小板减少
C. DIC导致凝血因子和血小板消耗
D. 门脉高压致食道静脉曲张破裂出血
E. 血小板功能下降

[单选题]肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24.8／15.7kPa（176／110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）

A. 纠正酸中毒；降压及利尿
B. 采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物
C. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D. 采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
E. 严格控制输液量，高效利尿剂及导泻

[多选题]治疗乙型病毒性肝炎常用的抗病毒药物有（）

A. 干扰素
B. 拉米夫定
C. 阿德福韦
D. 替比夫定
E. 恩替卡韦

[多选题]乙型脑炎极期惊厥与抽搐的特征有（）

A. 多见于病程第2～5天
B. 因高热、脑炎及脑水肿所致
C. 不一定均伴有意识障碍
D. 表现为面部、眼、口唇小抽搐
E. 严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. E, F

[单选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B

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