9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、儿童医院(children ' s hospital)、深吸气量(inspiratory capacity)、打瞌睡(dozing)、不适感(malaise)、腹股沟区(inguinal region)、时间肺活量(time vital capacity)、摩擦音(fricative)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区^{(inguinal region)}可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音^(fricative)。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109／L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×109／L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。

A. C

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学习资料：

[单选题]适合危重支气管哮喘的治疗手段是（）

A. A.高PEEPB.液体通气C.氦氧混合气辅助通气D.腹卧位通气E.体外膜肺

[多选题]慢性阻塞性肺气肿的肺功能检查结果，应是（）

A. A.肺总量增加B.时间肺活量^{(time vital capacity)}减低C.残气量/肺总量比值增加D.最大通气量减少E.深吸气量增加

[单选题]患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。

A. D

[多选题]一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/m，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（－），A2＞P2。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。

A. F

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