患者男性，65岁。咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、白蛋白(albumin)、丙酮酸、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、类固醇(steroid)、血常规(blood routine)、直接胆红素(direct bilirubin)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、脚气病(beriberi)、食欲不振(loss of appetite)

[填空题]患者男性，65岁。咳嗽、咳痰10天，食欲不振^{(loss of appetite)}、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。

确诊最有价值的检查是（ ）。

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学习资料：

[多选题]所谓直接胆红素^{(direct bilirubin)}是

A. 与白蛋白结合的胆红素
B. 与葡糖醛酸结合的胆红素
C. 与重氮试剂直接发生红色反应的胆红素
D. 用加速剂（如咖啡因）催化后发生重氮反应的胆红素
E. 胆红素葡萄糖醛酸酯

[多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

A. 首先测定两次24h尿游离皮质醇水平
B. 正常情况下皮质醇水平小于40nmol/L
C. 正常情况下皮质醇水平能被抑制
D. 如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇^{(plasma cortisol)}水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平
E. 测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

[多选题]关于人类胎盘绒毛膜促性腺激素的说法正确的是 ( )

A. 为类固醇激素
B. 为糖蛋白激素
C. 由两个不同的亚基组成
D. 由两个相同的亚基组成
E. 可促进类固醇激素合成

[多选题]属先天性代谢病的是 ( )

A. 苯丙酮酸尿症
B. 酪氨酸血症
C. 同型半胱氨酸尿症
D. 糖原累积病
E. 脚气病^(beriberi)

[多选题]引起相对保留值增加的参数改变是

A. 柱长增加
B. 相比增加
C. 降低柱温
D. 载气流速降低
E. 改变柱长

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