【导读】
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1. [单选题]下列哪项不是引起人类棘球蚴病的绦虫()
A. 细粒绦虫
B. 多房棘球绦虫
C. 伏氏棘球绦虫
D. 少节棘球绦虫
E. 猪带绦虫
2. [单选题]内脏蠕虫蚴移行症最重要的特征是()
A. 匐行疹
B. 淋巴结肿大
C. 嗜酸性粒细胞增多
D. 血沉增快
E. 高热、乏力
3. [多选题]附红细胞体病的诊断依据主要包括()
A. 多有接触牲畜史
B. 出现不明原因的发热、黄疸、贫血、皮肤瘙痒、淋巴结肿大等
C. 血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上
D. 血涂片检查发现血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动,有些存在于红细胞表面
E. 排除淋巴瘤、疟疾、巴尔通体病等疾病
4. [单选题]反复腹泻、便秘交替患者,腹泻时大便4~6次/天,稀糊状,偶尔带血,当地为血吸虫疫区,有与疫水接触史。体查:偏瘦,肝剑突下3cm,脾肋下1.5cm,腹水征阴性。血象:白细胞4.2×10/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.35,嗜酸性粒细胞0.05,血小板89×10/L,粪便糊状镜检白细胞3~5个/高倍镜视野,血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是()
A. 急性血吸虫病
B. 慢性血吸虫病
C. 晚期血吸虫病
D. 肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)
E. 细菌性痢疾
5. [单选题]斯氏狸殖吸虫病的典型表现是()
A. 呼吸困难
B. 腹泻
C. 咳嗽
D. 烂桃样痰
E. 游走性皮下包块
6. [单选题]患者男,55岁,因“发热、头晕、腹胀,右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海,有牧羊接触史。查体:右季肋区稍膨隆,肝区叩痛,叩诊有震颤感。
A. A
7. [单选题]患者男,50岁,因“右上腹持续性疼痛1个月,加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体:腹式呼吸减弱,右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张,肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT:肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声:肝右叶囊性肿物,结合临床,考虑肝包虫病。胸部B型超声:右侧胸腔少量积液。胸部X线片:右肺下野见一巨大近圆形密度增高影,右肋膈角模糊。初步诊断:肝包虫病,右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检:囊肿含角质层及生发层结构,并可见原头蚴。术后诊断:肝、肺合并巨大包虫病。
A. D
8. [多选题]患者男,32岁,广东顺德人,因“右上腹胀痛(distending pain)、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体:巩膜、皮肤无黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大;心、肺无异常;肝浊音界于右锁骨中线第6肋间,肋下2cm,边缘锐利,质软,轻触痛。血常规:RBC4.8×1012/L,WBC8.8×109/L,N0.62,L0.20,E0.16,M0.02,PLT224.8×109/L。腹部B型超声:肝内胆管扩张。
A. B, C, D, F
9. [多选题]患者男,56岁,兽医,因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,体温于每天午后逐渐升高,持续约2h后自行消退,无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周,未见效。贫血及糖尿病病史多年,长期服用降糖药物。查体:T38℃,P102次/min;意识清楚;贫血貌,皮肤未见红斑、结节及结痂,巩膜轻度黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹部无压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-);关节无红肿、压痛;神经系统未及阳性体征。
A. B, E
10. [多选题]患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化(significant change)。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。
A. A, B, D, E, F