男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、尿崩症(diabetes insipidus)、主要特征(main features)、肌萎缩(muscular atrophy)、发作间歇期、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)、双下肢无力、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)、原发性肾上腺皮质癌

[单选题]男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。

A. B

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[单选题]男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

[单选题]女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性麻痹
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

[单选题]女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）

A. 原发性肾上腺皮质腺瘤
B. 原发性肾上腺皮质癌
C. 异位ACTH综合征
D. 垂体Cushing病
E. 皮质激素长期治疗

[单选题]何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）

A. 尿酮体
B. 血糖值
C. 血钠
D. 尿内葡萄糖浓度
E. pH

[单选题]糖尿病引起多尿的原因是（）

A. 尿崩症
B. 尿渗透压升高
C. 肾糖阈低
D. 多饮水
E. 膀胱括约肌病变

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