患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，

【名词&注释】

糖尿病患者(diabetic patients)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、多发性神经炎(polyneuritis)、基底节区脑出血(basal ganglia hemorrhage)、烦躁不安、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、测体温(a temperature-taking)、蓝绿色(cyan)、军团菌性肺炎(legionella pneumonia)、葡萄球菌性肺炎(staphylococcal pneumonia)

[单选题]患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在（）

A. 颈髓侧角
B. 颈髓后角
C. 颈髓前角
D. 灰质前联合
E. 动眼神经核

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[单选题]68岁，男，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是（）

A. 干酪样肺炎
B. 铜绿假单胞菌性肺炎
C. 克雷伯杆菌性肺炎
D. 葡萄球菌性肺炎^{(staphylococcal pneumonia)}
E. 军团菌性肺炎^{(legionella pneumonia)}

[单选题]关于脑脊液蛋白电泳，下面哪一项是错误的（）

A. 前白蛋白在神经系统炎症时降低，变性病时增高
B. β球蛋白增高见于肌萎缩侧索硬化和退行性变
C. α球蛋白增高主要见于CNS感染早期
D. 白蛋白降低常伴γ球蛋白降低
E. γ球蛋白增高见于脱髓鞘疾病和CNS感染

[单选题]某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年，无高血压病史，午睡后发现右半身麻木，手及上肢轻度无力，晚饭后家人发现其症状加重，遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药，第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院，检查发现右侧中枢性面、舌瘫，右上肢肌力0级，右下肢2～3级，右侧Babinski征阳性，右偏身感觉障碍，该患者应最先想到的是（）

A. 左侧基底节区脑出血
B. 脑干梗死
C. 左侧大脑中动脉区脑梗死
D. 左侧大脑后动脉区脑梗死
E. 以上均不是

[单选题]苯妥英钠的最常见副作用为（）

A. 体位性低血压
B. 肾功能衰竭
C. 眼球震颤、共济失调
D. 多发性神经炎
E. 低钾

[单选题]浅昏迷的临床表现是（）

A. 能被唤醒，醒后能正确回答问题
B. 强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题
C. 反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡
D. 不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在
E. 对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失

[多选题]用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是由于：（）

A. 左视神经损害
B. 右视神经损害
C. 右动眼神经损害
D. 左动眼神经损害
E. 右眼交感神经损害

[单选题]患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛，体温37.8℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测

A. E

[多选题]病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温^{(a temperature-taking)}为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。

A. E, F

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