患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃

【名词&注释】

下丘脑(hypothalamus)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、土霉素(oxytetracycline)、颈静脉(jugular vein)、胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus)、双肾结石、不支持(not support)、皮肤癣(skin tinea)、甲状腺激素抵抗综合征(thyroid hormone resistance syndrome)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109／L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。

A. C, E, F

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学习资料：

[单选题]甲状腺激素抵抗综合征^{(thyroid hormone resistance syndrome)}的发病机制中不包括（）

A. A.TR基因的突变B.受体后缺陷C.下丘脑、垂体水平Ⅱ型5’-脱碘酶缺乏或活性降低D.抗T3/T4自身抗体增多E.TRAb增多

[单选题]皮质醇增多症常见的皮肤改变中不包括（）

A. A.紫纹B.淤斑C.白斑D.毛囊角化E.皮肤癣^{(skin tinea)}

[单选题]使甲状腺131I率测定结果升高的药物（）

A. 土霉素
B. 甲苯磺丁脲
C. 避孕药
D. 甲亢平
E. 心得安

[单选题]下列各项不支持^{(not support)}非胰岛素依赖型糖尿病者为（）

A. A.胰岛素水平一定不低B.多为成人发病C.心血管病变常较严重D.可用优降糖E.少发生酮症

[多选题]患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢^{(both lower limbs)}不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

A. A, C

[单选题]患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。

A. C

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