男，76岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊

【名词&注释】

肾功能(renal function)、急性尿潴留(acute urinary retention)、增生症(hyperplasia)、腹股沟(inguinal)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)

[单选题]男，76岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度，质地韧，无硬结。超声显示，前列腺5cm×5.5cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml，最大尿流率8.9ml/s，前列腺特异性抗原0.5ng/ml，IPSS症状积分为32。治疗应选择（）。

A. 前列腺癌根治术
B. 经尿道前列腺切除术
C. 尿道内切开术
D. 药物治疗
E. 留置尿管

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[单选题]有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）

A. 可先治疗严重的一侧
B. 先治疗较轻的一侧
C. 双侧积水同时手术治疗
D. 不需手术治疗，定期观察
E. 口服中药治疗

[单选题]腹股沟内环处结扎鞘状突的手术适应证是（）

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 鞘膜积血
D. 睾丸精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液

[多选题]患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

A. A, B, C, D

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