男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)、多巴胺(dopamine)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺循环(pulmonary circulation)、单纯性(simple)、食欲不振(loss of appetite)、洋地黄制剂(digitalis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。

A. E

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[单选题]单纯性^(simple)左心衰的表现是（）

A. 双下肺细小湿啰音
B. 腹胀、食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐
C. 颈静脉怒张
D. 水肿
E. 肝大

[单选题]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）

A. 胸痛不能以硝酸甘油缓解
B. 心电图ST段抬高
C. 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D. 心电图未见病理性Q波
E. 血压波动

[单选题]男性，40岁。患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心僦、气短，两天来加重，检查示脉率80次／分，肺清，心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，此时最佳治疗方案是（）

A. 洋地黄制剂^(digitalis)，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率
B. 利尿剂减轻心脏负担
C. ACEI改善血流动力学异常
D. 多巴胺增强心肌收缩力
E. 电复律

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