【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、心电监护(ecg monitoring)、转氨酶(transaminase)、生存环境(living environment)、总胆红素(total bilirubin)、有利于(beneficial to)、生命安全(life safety)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、普鲁卡因胺(procainamide)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者男性,83岁,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢(both lower limbs)无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。
A. D
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[单选题]患者男性,68岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,频发室性期前收缩,室性心动过速,首选下列哪一种抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)()
A. 普鲁卡因胺(procainamide)
B. 氟卡尼
C. 奎尼丁
D. 利多卡因
E. 维拉帕米
[单选题]俯卧位通气主要用于难以纠正的()
A. FiCh>60%时氧合指数<200mmHg,持续>24小时
B. Pplat>30cmH2O
C. PEEP<15cmH2O
D. A+B
E. A+C
[多选题]患者女性,49岁,因"怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心呕吐1个月,加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心呕吐,遂来急诊测FT3>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),FT4>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙转氨酶85U/L(5~40U/L),总胆红素24.6μm01(3.4~20μmol/L),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg/d1(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次/分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左房增大,二尖瓣反流。
A. A, D, E, F
[单选题]关于医学伦理道德评价,下列说法错误的是()。
A. 分为社会评价和自我评价
B. 社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻
C. 是否有利于患者疾病的缓解和生命安全(life safety)是医德评价的医疗标准
D. 是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准
E. 是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准
[单选题]医患关系的表现形式是()。
A. 医疗、道德和法律
B. 经济、法律和道德
C. 医疗、情感和法律
D. 情感、契约和消费
E. 情感、契约和经济
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