某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、甲状腺肿(goiter)、下腹部(lower abdominal)、面部皮肤(facial skin)、口服降糖药物(oral antidiabetic drug)、烦躁不安、近年来(recently)、大汗淋漓、青少年糖尿病(juvenile-onset diabetes)

[单选题]某患者，不明原因，近年来^(recently)进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。

A. D

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学习资料：

[单选题]引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是（）。

A. 胰癌
B. 胸腺癌
C. 嗜铬细胞瘤
D. 甲状腺癌
E. 肺癌

[单选题]一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是（）。

A. Graves病
B. 继发性甲亢
C. 外周组织对T3、T4抵抗
D. TSH的受体或受体后缺陷
E. 原发性甲低

[多选题]糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是（）。

A. 1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素
B. 2型糖尿病在妊娠、手术、应激时
C. 2型糖尿病出现急性代谢并发症
D. 青少年糖尿病^{(juvenile-onset diabetes)}
E. 糖尿病肾病Ⅲ期

[单选题]女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音。

A. C

[单选题]女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

A. A

[单选题]男性，52岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状态，心肺腹（-）。

A. B

[单选题]患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。

A. C

[单选题]中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。

A. E

[多选题]病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。

A. D, F

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