女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉

【名词&注释】

消化酶(digestive enzyme)、口腔溃疡(oral ulcer)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术(renal transplantation)、结缔组织(connective tissue)、密切相关(closely related)、尿粪卟啉(coproporphyrinuria)、激肽释放酶原(prekallikrein)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

A. A

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学习资料：

[单选题]胃癌的血行播散最常转移到（）

A. 骨髓
B. 肺
C. 肾上腺
D. 腹膜
E. 肝脏

[单选题]反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是（）

A. 网织红细胞
B. 尿ALA
C. 血铅
D. 尿粪卟啉^{(coproporphyrinuria)}
E. 游离原卟啉

[单选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）

A. 胰蛋白酶原
B. 糜蛋白酶原
C. 磷脂酶A
D. 前弹性蛋白酶
E. 激肽释放酶原^{(prekallikrein)}

[单选题]女，30岁。反复出现口腔溃疡、脱发、视物不清2年余，查外周血三系减少，ANA1：320。最有可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 蜂窝结缔组织炎
C. 重叠综合征
D. 结节性多动脉炎
E. 贝赫切特病

[单选题]女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。

A. E

[单选题]患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

A. A

[单选题]女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

A. E

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