【名词&注释】
尿蛋白(urine protein)、鼻出血(epistaxis)、氟化钠(sodium fluoride)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、珠蛋白(globin)、庇护所(asylum)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、完全缓解(complete remission)、不支持(not support)
[单选题]有关多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值()
A. 异常免疫球蛋白增多
B. 尿本-周蛋白阳性
C. 病理性骨折
D. 肾功能障碍
E. 骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
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学习资料:
[单选题]男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤瘀斑4天。查体:T37.9℃,皮肤大片状瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC2.8×109/L,Hb85g/L,PLT18×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿,最可能的发现为()
A. 大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性
B. 原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性
C. 异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制
D. 大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯酶阴性
E. 大量原始细胞,POX阳性,非特异性酯酶阳性
[单选题]女性,16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)L3型,经VDP方案2个疗程后达完全缓解(complete remission),缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是()
A. 中枢神经系统等白血病细胞庇护所(asylum)存在
B. 有耐药白血病细胞存在
C. 体内有5×1010~5×109个白血病细胞
D. 体内有108~109个白血病细胞
E. 体内有103~104个白血病细胞
[单选题]女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,骨髓正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()
A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
E. ⅣA
[单选题]特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A. 血小板寿命缩短
B. 血小板减少
C. APTT延长
D. 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E. 牌不大或轻度肿大
[单选题]以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 血红蛋白H病
C. 遗传性棘形细胞增多症
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单选题]女性,32岁。月经量多,鼻出血3天,下列不支持(not support)原发性血小板减少性紫癜的是()
A. 出血时间延长
B. 血小板减少
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 凝血时间延长
E. 骨髓巨核细胞增多或正常,成熟障碍
[单选题]男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。
A. E
[单选题]女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5-10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显:有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
A. E
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