[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人

【名词&注释】

药理作用(pharmacological action)、血脑屏障(blood-brain barrier)、大脑皮质(cerebral cortex)、左旋多巴(levodopa)、运动障碍(dyskinesia)、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor)、精神病院(asylum for lunatic)、住院治疗(hospitalization)、黑质-纹状体、体内半衰期

[单选题][复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院^{(asylum for lunatic)}诊断为神经症，住院治疗^{(hospitalization)}1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。

A. E

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[单选题]下列药物中治疗舞蹈症状的是（）

A. DA受体阻断剂
B. DA受体激动剂
C. 单胺氧化酶抑制剂
D. 增加中枢DA储藏的药物
E. 左旋多巴

[单选题]基底节具有复杂的纤维联系，不包括下列的（）

A. 大脑皮质-尾状核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质
B. 黑质-纹状体环路
C. 大脑皮质-脑桥-小脑环路
D. 纹状体-苍白球环路
E. 大脑皮质-纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质

[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是（）

A. 不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用
B. DA受体激动剂不发生氧化代谢，不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物
C. 半衰期长，对受体刺激稳定持久，有利于克服症状波动和运动障碍
D. 单独应用有效，与L-Dopa合用可延长疗效，推迟副作用的出现
E. 与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调

[单选题]有关抑郁症和PD的叙述错误的是（）

A. 部分PD患者晚期可伴有抑郁、认知功能障碍和视幻觉等，多不严重
B. 抑郁症患者也可伴有表情贫乏、言语单调、随意运动减少，而易被误诊为PD
C. 严重的抑郁症患者还可表现肌强直和震颤，更易与PD混淆
D. PD和抑郁症两者有时可同时存在
E. SSRI（5-HT再摄取抑制剂）可以改善两者的抑郁症状

[单选题][复合型非选择题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。

A. D

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