男，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、病毒基因(virus gene)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，查体发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()

A. A．缺血性心肌病
B. B．心包积液
C. C．扩张型心肌病
D. D．肥厚型心肌病
E. E．风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

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[单选题]病毒性心肌炎可出现下列哪项表现()

A. A．Ewart征
B. B．Rotch征
C. C．Os1er结
D. D．Jameway损害
E. E．Adams-Stokes综合征

[单选题]缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是()

A. A．ESR测定
B. B．周围静脉压测定
C. C．肝功能检查
D. D．腹水检查
E. E．心电图检查

[单选题]病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项()

A. A．心电图检查
B. B．X线检查
C. C．血清酶学检查
D. D．心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因^{(virus gene)}片段的检出
E. E．血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高

[单选题]女，65岁，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110次/分，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是()

A. A．吗啡
B. B．紧急心包腔穿刺抽液
C. C．硝普钠
D. D．速尿
E. E．以上都不是

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的特征性体征是()

A. A．心尖部舒张期杂音
B. B．心包叩击音
C. C．心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. D．胸骨左缘有收缩期喷射性杂音
E. E．奇脉

[多选题]下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现()

A. A．晕厥
B. B．心脏明显扩大
C. C．可出现各种心律失常
D. D．较早出现奔马律
E. E．全心功能不全，以左心功能不全为主

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