2022肺炎题库考试题191

1. [单选题]患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色^{(yellowish green)}脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺结核
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 肺曲菌病
E. 绿脓杆菌肺炎

2. [单选题]肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是（）

A. 人工气道吸引
B. 纤维支气管镜
C. 经皮细针抽吸
D. 痰涂片
E. 血和胸腔积液培养

3. [单选题]女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）

A. 化脓性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 军团杆菌

4. [单选题]男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确（）

A. 病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
B. 在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C. 常见肺脓肿形成
D. 可以并发胸膜炎，甚至脓胸
E. 病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素

5. [单选题]女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）

A. 浸润型肺结核
B. 阻塞性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 病毒性肺炎

6. [单选题]女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）

A. 支气管扩张继发感染
B. 多发性肺囊肿伴感染
C. 肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
D. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
E. 肺转移瘤

7. [单选题]男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。

A. B

8. [单选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。

A. A

9. [单选题]引起大叶性肺炎最常见的致病菌为（）

A. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎支原体
E. 嗜肺军团菌

10. [单选题]午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。（）

A. 空洞性肺结核，继发感染
B. 支气管肺癌
C. 囊肿继发感染
D. 肺脓肿
E. 细菌性肺炎

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