男性，20岁。明确诊断TIDM3年，长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、半衰期(half-life)、脑水肿(brain edema)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、长效胰岛素类似物(long-acting insulin analogs)、生理需求(physiological demand)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、合理地(reasonably)

[单选题]男性，20岁。明确诊断TIDM3年，长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大，低血糖发作频繁；最高血糖水平达31.0mmol/L，最低至1.8mmol/L，曾多次反复送至急诊，为了精确合理地^(reasonably)调整胰岛素剂量，必须采取哪项措施（）。

A. OGTT
B. HbA1c
C. 血脂全套
D. 监测血糖
E. Cr，BUN

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学习资料：

[单选题]糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）。

A. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及低渗盐水静脉滴注
B. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及等渗盐水静脉滴注
C. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D. 氢氯噻嗪排钠
E. 快速补碱

[单选题]磺脲类降糖药主要的作用机制是（）。

A. 刺激胰岛
B. 抑制胰岛α细胞分泌胰高糖素
C. 促进外周组织摄取葡萄糖
D. 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收
E. 加速糖的无氧酵解

[单选题]糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg。空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖16mmol／L。治疗应首选（）。

A. 格列吡嗪+饮食控制
B. 二甲双胍+饮食控制
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂+饮食控制
D. 单纯饮食控制
E. 胰岛素增敏剂

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的？（）

A. 脱水
B. 可出现Cr、BUN升高
C. pH值下降
D. 2，3-二磷酸甘油酸减少
E. 脑水肿

[单选题]有关胰岛素类似物下列哪种说法正确（）。

A. 胰岛素类似物氨基酸序列与人胰岛素相同
B. 胰岛素类似物的功能与人胰岛素不同
C. 胰岛素类似物也分为速效、中效、长效三类
D. 门冬胰岛素是长效胰岛素类似物^{(long-acting insulin analogs)}
E. 胰岛素类似物更符合生理需求^{(physiological demand)}，低血糖发生较少

[单选题]对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用（）。

A. 替代治疗
B. 病因治疗
C. 对症治疗
D. 支持治疗
E. 放疗或化疗

[单选题]男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR112次/min，血糖16.1mmol/L，ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）。

A. 静脉滴注小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，密切监测血糖，及时调整剂量
B. 可能是应激性高血糖，可不用处理
C. 可皮下注射短效胰岛素，每日3次
D. 可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E. 可口服二甲双胍

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