患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、颈静脉(jugular vein)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)、革兰氏阴性(gram negative)、双下肢水肿、心室扑动(ventricular flutter)

[单选题]患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

A. C

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学习资料：

[单选题]慢性贫血（）。

A. 心肌缺血、心肌梗死
B. 心肌疾病
C. 心肌代谢障碍
D. 心脏后负荷过重
E. 心脏前负荷^{(heart preload)}过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制

[单选题]QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是（）。

A. 心室颤动
B. 心室扑动^{(ventricular flutter)}
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 尖端扭转型室速

[单选题]患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。

A. B

[单选题]作用于血小板ADP受体的药物是（）。

A. 氯吡格雷
B. 阿司匹林
C. 华法林
D. 双嘧达莫
E. 肝素

[单选题]男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）。

A. 劳累及情绪激动
B. 原发性高血压
C. 糖尿病
D. 动脉粥样硬化
E. 吸烟过量

[单选题]女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是（）。

A. 血容量不足
B. 急性胃肠炎
C. 洋地黄中毒
D. 急性肝炎
E. 短暂性脑供血不足

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