患者女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肩胛骨(scapula)、可能性(possibility)、恶性骨肿瘤(malignant bone tumor)、巨细胞(giant cell)、骨质增生(hyperosteogeny)、骨结核(bone tuberculosis)、浸润性(invasive)、主要症状(main symptoms)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]患者女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。确立诊断，最有力的检查方法是（）

A. 外周血中碱性磷酸酶检测
B. 局部穿刺活组织检查
C. CT检查
D. 核素骨扫描
E. 外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}和分类

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学习资料：

[单选题]骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）

A. 外生性，可见明显破坏
B. 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C. 位于干骺端，可见有分格
D. 骨破坏，可见Codman三角
E. 骨性破坏，可见片状钙化

[单选题]男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）

A. 骨囊肿
B. 内生软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨结核^{(bone tuberculosis)}

[单选题]女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

A. D

[单选题]关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列哪项是不正确的？（）

A. 影响肢体功能
B. 肿瘤生长快，怀疑恶性变
C. 压迫神经、血管
D. 引起疼痛不适
E. 一经确诊，即需手术

[单选题]恶性骨肿瘤的X线表现主要为（）

A. 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B. 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C. 边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
D. 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
E. 以上均不对

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