患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查

【名词&注释】

持续性(persistence)、胆管炎(cholangitis)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)

[单选题]患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性^(mobility)浊音，肠鸣音正常。

A. E

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[单选题]胆道疾病中，疾病发作时腹部症状与体征不符的是（）

A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
E. 胆囊结石

[单选题]患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。

A. E

[单选题]潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。此时对T管的处理为（）

A. 拔管
B. 继续引流
C. 夹管试验
D. 经T管造影检查
E. 将T管放低以利引流

[单选题]潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。术后T管拔除的指征（）

A. 术后1周，疼痛消失，体温正常
B. 术后1周，引流量减少
C. 术后10d，黄疸消退
D. 术后2周，引流量增多
E. 术后2周，胆道造影通畅

[单选题]邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性^(paroxysmal)加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。ld后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110/min，血压120/80mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素^{(total bilirubin)}152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。护士对该患者应重点观察的项目是（）

A. 尿量、尿色
B. 腹部症状、体征
C. 血压、精神
D. 恶心、呕吐
E. 体温变化

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