女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、巨核细胞(megakaryocyte)、珠蛋白(globin)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、月经血(menstrual blood)、分泌量(secretion)、出血点(petechia)

[单选题]女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓纤维化
C. 白细胞不增多性白血病
D. 系统性红斑狼疮
E. 巨幼细胞性贫血

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[单选题]缺铁性贫血病人的下列哪一项不正确（）

A. TF升高
B. TFR升高
C. TS升高
D. FEP升高
E. 锌卟啉升高

[单选题]女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1.6××1012/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl（130μm3），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）

A. RBC数减少比Hb下降明显
B. MCV、MCH增高
C. 周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D. 胃液分泌量^(secretion)减少
E. 骨髓幼红细胞巨幼样变

[单选题]患者，女，23岁，近3年来月经血^{(menstrual blood)}多，下肢淤血斑，时有齿龈出血。血象检查RBC3.0×1012／L，Hb60g/L，PLT30×109/L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是（）

A. 慢性粒细胞性白血病急变期
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 缺铁性贫血
E. ITP合并缺铁性贫血

[单选题]男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点^(petechia)，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 骨髓增生异常综合征
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 再生障碍性贫血

[单选题]男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L

A. C

[单选题]男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。

A. A

[单选题]男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。

A. D

[单选题]男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×109／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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